Como interpretar o seu Espermograma?

Receber o resultado de um espermograma pode gerar ansiedade no homem e no casal que está tentando engravidar. Muitas vezes, ao olhar os números e termos técnicos, a primeira reação é de confusão ou preocupação indevida.

Na Clínica UOMO, na Vila Mariana, o Dr. Gilton Cambuí (CRM 154235 SP | RQE 93894) utiliza o espermograma como uma janela para a saúde reprodutiva masculina, mas sempre reforça: o exame avalia o potencial fértil, não a fertilidade absoluta.

Abaixo, apresentamos um guia para ajudar você a entender os principais parâmetros baseados na última atualização da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Volume e Macroscopia: O Aspecto Geral

Antes de olhar as células, o laboratório analisa as propriedades físicas do sêmen:

• Volume: O valor de referência é de, no mínimo, 1,5 ml. Volumes menores (hipospermia) podem indicar obstruções, problemas na ejaculação ou coleta incompleta.
• pH: Deve ser levemente alcalino (acima de 7,2). Alterações podem sugerir problemas nas vesículas seminais ou na próstata.
• Liquefação: O sêmen sai espesso e deve se tornar líquido em até 60 minutos. Se isso não ocorre, pode haver dificuldade para os espermatozóides se movimentarem.

Concentração: A Quantidade de Espermatozoides

Este é um dos números que mais chama a atenção. Ele é dividido em dois dados:

• Concentração por ml: O esperado é de, pelo menos, 15 milhões de espermatozoides por mililitro.
• Contagem Total: O total do ejaculado deve ser superior a 39 milhões.

Termos que você pode encontrar:

• Oligospermia: Baixa concentração de espermatozoides.
• Azoospermia: Ausência total de espermatozoides no sêmen (requer investigação profunda para saber se é por obstrução ou falta de produção).

Motilidade: A Capacidade de "Nadar"

Não basta ter quantidade; os espermatozóides precisam chegar ao óvulo. A motilidade avalia como eles se movem:

• Motilidade Progressiva (Tipo A + B): É o parâmetro mais importante. Pelo menos 32% dos espermatozoides devem estar nadando para frente de forma eficiente.
• Motilidade Total: Pelo menos 40% devem apresentar algum tipo de movimento.

Termo técnico:

• Astenospermia: Quando a maioria dos espermatozoides é lenta ou imóvel.

Morfologia: O Formato do Espermatozoide

A morfologia avalia se o "design" do espermatozoide é perfeito para a fertilização. Segundo o critério de Kruger (Morfologia Estrita):

• Valor de referência: Apenas 4% de formas normais já são considerados dentro da normalidade.
• Anormalidades: Podem ocorrer na cabeça (onde fica o DNA), na peça intermediária ou na cauda.

Termo técnico:

• Teratospermia: Quando a porcentagem de espermatozóides com formato normal é inferior a 4%.

Vitalidade: Eles estão vivos?

Se a motilidade for muito baixa, o laboratório testa a vitalidade. O esperado é que pelo menos 58% das células estejam vivas, mesmo que não se mexam. Se houver muitos imóveis, mas vivos, o problema pode ser estrutural na cauda do espermatozóide.

O que o Espermograma NÃO diz?

É fundamental entender que o espermograma básico tem limitações:

1. Não avalia a genética: Um espermatozóide pode parecer perfeito ao microscópio, mas ter o DNA fragmentado. Para isso, o Dr. Gilton solicita o teste de Fragmentação de DNA Espermático.
2. Variação Biológica: O corpo não é uma fábrica exata. Estresse, febre recente, uso de medicamentos ou cigarro podem alterar o resultado. Por isso, nunca se fecha um diagnóstico com apenas um espermograma.

Por que interpretar com o Dr. Gilton Cambuí?

O diagnóstico de infertilidade é como um quebra-cabeça. O Dr. Gilton analisa o espermograma junto com o seu histórico clínico e o exame físico (para detectar Varicocele, por exemplo).

Na Clínica UOMO, na Vila Mariana, focamos no tratamento da causa (como melhora de hábitos, suplementação ou cirurgia) para otimizar esses números e aumentar as chances de gravidez natural ou o sucesso de uma fertilização assistida.